体检也需要循证！怎么提前发现肺癌？-环球快看
2023-03-10 13:12:55 郝希纯
▲题图来自Bing
可友在进行体检定制和解读时，经常被问到“像我这样吸烟/不吸烟/xxxx的人，或者家里亲人有肺癌，我要不要去查有没有肺癌，好担心”。这个问题的背后就是一个肺癌筛查的问题，今天就再次和大家说一下这个问题。
文 | 江雪舒
(资料图)
审核 | 郝希纯
本文主要包括
1.什么人需要筛查肺癌？
2.应该用什么方式来筛查？
3.不吸烟的人需要筛查肺癌吗？
4.临床实际中如何选择？
什么人需要筛查肺癌？
我们以前写过非常多次肺癌筛查，参考的都是美国疾病预防工作组（USPSTF）相关建议，2021年该组织更新了关于肺癌筛查的声明，其中关于筛查人群是这样建议的：
1）年龄50~80岁；
2）吸烟量≥20包年，如果已戒烟，则戒烟不足15年。
包年是吸烟量的一种评估方式，计算方法就是吸烟的年数乘以每天吸烟的包数。比如抽烟20年，每天1包，或者抽烟10年，每天2包，更有甚者，抽烟5年，每天4包，都等于20包年。
对比之前的建议，可以看到筛查的起始年龄提前了，吸烟量的门槛也降低了，原来分别是55岁和30包年。由于吸烟量的减少，使得符合20包年的这一标准的“高风险人群”扩大不少。
采用更新后的筛查标准，让既往可能“漏诊”的患者更容易被筛查出来，当然也使得更多满足条件的人需要去进行肺癌筛查。
应该用什么方式来筛查？
筛查手段和之前没有相比没有变化，仍然是建议采取低剂量胸部CT（LDCT）的方式。筛查的频率也是一样，满足条件的高风险人群每年进行一次LDCT检查。
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